骨折患者的护理措施

2021-3-1

      患者:365QP平台生您好,我骨折手术做得挺成功,也在家静养快半年了,为什么一走路还是容易摔跤呢?

      365QP平台生:您好,复位、固定和功能锻炼是现代365QP平台学治疗骨折的三大原则。经常有同您一样的患者,他们接受了骨外365QP平台手术后,还时常感觉患肢疼痛,关节活动度差,跛行或只能在支具辅助下行走,功能恢复不佳,生活质量严重下降。其实,手术治疗只是骨关节创伤早期治疗的一部分,365QP平台学有效地进行骨伤康复训练才可以缩短骨折愈合时间,恢复日常生活能力,最大程度地避免残疾。骨伤康复训练在整个恢复过程起着关键性的作用。

      接下来,我将与您分享简单易懂的骨伤康复训练与骨折术后并发症的处理。

 


骨伤康复训练指导

 

      1、良姿位的摆放

      作用:防治肌肉萎缩及关节黏连

      仰卧位: 头部,肩胛下垫枕,使肩上抬前挺,腕背伸,髋、膝、踝下垫枕,足中立位

      侧卧位:头部,肢体下垫枕,上肢伸展位,下肢屈曲位,肩关节拉出,背后垫长枕。

 

      2、翻身训练

      作用:防止压疮 提高活动能力

      翻转患者时,应保持脊椎平直,以维持脊椎正常的生理弯曲,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大引起关节突骨折。翻身时注意患者的保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤。

 

      3、坐起训练

      作用:为坐位下进食做准备

      患者仰卧位,上肢放于腹上,健足放于患侧足下成交叉状。操作者站于患者健侧,双手分别扶于患者双肩,帮助患者转身,向上牵拉患者双肩,患者屈健侧肘支撑身体,伸健肘,手撑床面,健足带动患足一并移动向床沿坐起,两足平放于地面。

 

      4、支撑减压和转移训练

      作用:防止压疮

      协助患者坐起,患者在床上取伸膝坐位,身体前倾,两手掌放于床上,将书或者其他物品放患者手下,病人肘关节伸直,用力撑起,使臀部离床向上抬起,保护好病人,让病人做前后左右移动。

      前后移动 :取坐位,身体前倾,两手掌交叉向前,辅助病人抬高一侧臀部向前或向后移动。

 

      5、床椅转移 

      作用:完成轮椅与床之间的转换

      轮椅与床形成30-40度角,刹住刹车,翻起脚踏板,协助患者坐于床边,双足着地,躯干前倾,协助患者由坐到站,病人站稳后,以护士足为轴旋转患者躯干,使患者慢慢弯腰,坐下。

 

      6、轮椅操作技巧 

      作用:扩大活动范围 参与社会活动

      躯干:臀部紧贴后靠背,坐姿端正,双眼平视,上身稍向前倾,双手握住轮椅扶手,肘关节保持屈曲。

      下肢:双膝关节屈曲,髋与膝处于同一高度,双足平行,双足间距与骨盆同宽。

      推进:患者坐稳,身体保持平衡,双眼注视前方,然后双臂向后伸,肘关节微屈,手握轮环,身体前倾,双臂同时用力搬动轮环前进。

      后退:患者双臂动作相反,身体微前倾,缓慢后退。

 

      7、站立训练 

      作用:改善心肺功能 为行走做准备

      协助患者将足跟移动到膝关节重力线后方,协助患者身体前倾,操作者固定患者的双膝,双手托住患者臀部或者拉住腰带,将患者向前上方拉起。患者双臂环抱住操作者的颈部,与操作者一起用力完成抬臀,伸腿至站立。调整重心,下肢直立承重,维持站立平衡。


 
      8、步行训练

      作用:提高步行能力 预防减少并发症

      365QP平台点步行训练:①平衡站姿。②一侧拐杖向前。③通过提髋提起对侧脚,低头并扭向摆动腿的对侧。④一旦提起腿,即把腿如钟摆一样向前摆动。⑤一条腿向前平衡站姿。重复上述动作即完成步行。

 

 

警惕这几种并发症

 

      1、焦虑、悲观、抑郁

      部分因骨折导致长期卧床的患者,易产生抑郁、焦虑心理,应密切观察他们的情绪变化,进行良好沟通,帮助他们正确认识自身情况,树立恢复健康的信心。

 

      2、神经损伤

      指导患者家属良姿位的摆放并保持轴线翻身,避免随意搬动患者,协助患者翻身时观察生命体征。家属也要定期记录患者的截瘫平面及365QP平台肢活动、感觉变化及皮肤的颜色温度等。

 

      3、褥疮

      褥疮与长期卧床有关。

 

   请这样做

 

      定期无死角擦拭皮肤

      保持床单被褥的干爽整洁、无褶皱

      家属应协助患者每两小时轴线翻身一次,避免拖拉拽损伤皮肤

      给予高热量,高蛋白,高维生素饮食,增强抵抗力

 

      4、肺部感染

      长期卧床会让呼吸道分泌物难以排出,导致肺部感染加重,引起坠积性肺炎。家属应经常帮助患者翻身,叩击其背部,鼓励患者有痰尽量咳出,必要时用化痰药。

 

      5、尿路感染

      长期留置导尿管的患者易发生尿路感染,要保持插管的局部清洁,做好定时消毒和护理。同时,也要鼓励患者多喝水,经常更换体位,预防尿路感染和结石的发生。

 

      6、便秘

      长期卧床,胃肠蠕动减慢,身体的消化和吸收功能会下降,容易出现便秘、腹胀、肠梗阻等情况。指导患者多饮水,进食粗纤维易消化食物,指导家属进行腹部按摩,刺激肠蠕动,遵365QP平台嘱使用。

 





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